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插胃管时注意事项有哪些?

医生在线网 2010/08/27 来源:医生在线

  很多需要插胃管的病人在插胃管时候不注意,而引起病人并发症的出现,或者胃管没有插到部位导致病人副损伤。那么什么样的操作才是正确的插胃管事项呢?

  1。妥善固定,防止打折,避免脱出。

  A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。   

  B.胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。


  C.保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

  2.  保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。

  A.定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。

  B.   根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。

  3。密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。

  A。观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给 予相应处理。

  B。准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理 。避免造成水电解质紊乱。

  4. 胃管护理:

  A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
  
  B. 更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。
 
  C. 鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牽扯滑脫。
 
  D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。
 
  E. 每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。

  F. 意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將病人双手做适当的约束保护。

  以上就是关于如何胃部插管的常见问题和解决办法,正确的操作部但对医务人员还是对患者都是有利的。

  
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