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知道这些再也不用怕做胃镜了

医生在线网 2016/07/14 来源:互联网

胃镜让很多人闻之色变,如临大敌。甚至有江湖传言说做胃镜的感觉“生不如死”,以至于许多胃痛的人为了躲胃镜,迟迟不去消化科看病,试图求医问药寻偏方,在家解决一切。


为什么要做胃镜?


这就要从胃的特点说起,胃作为人体重要的消化器官,会通过规律性的运动研磨食物,并释放胃酸和酶将食物分解,同时用胃黏膜保护胃壁不受胃酸侵袭。


当人饮食不规律、缺乏运动或暴饮暴食时,胃的基本功能和修复功能就会出错,造成各种不良后果。


于是乎,胃每天都在和食物上演宫斗大戏,可能斗出胃炎、胃溃疡甚至是胃癌。在这种情况下,医生肯定不能凭着患者一句“胃不舒服”就直接确定是哪种胃病,深入消化道的胃镜就成了最直接有效的辅助检查手段。


胃镜成了探索胃内秘密的眼,一旦发现胃黏膜上存有“可疑分子”,医生就可以通过胃镜直接在胃内夹取部分组织,再将他们进行病理检查判断是否有癌变倾向。有些病变的组织甚至可以在胃镜的帮助下直接去除,以绝后患。


当人们出现吞咽困难、上腹部疼痛、打嗝、反酸、呕血、便血等影响正常生活的胃部不适,或者得过胃病需要复查,都可以咨询医生,准确描述疼痛的类型、最近服用的药物、家族病史等,在医生的建议下考虑进行胃镜检查。


胃镜:在战术上重视它,在心理上轻视它


在了解到做胃镜的必要性以后,我们就要着手解决做胃镜的焦虑。


胃镜本质上是一个带有摄像头的软管。医生将这条软管伸进消化道,利用电视屏幕直接观察食管、胃、十二指肠表面粘膜,检查溃疡、包块、和异常的血管。


检查开始时,患者会先服用像口服液一样的药品,这瓶药能够麻醉咽部并消除胃里的气泡,使医生看得更清楚。检查时患者大多面朝左边侧躺,用牙咬住牙垫,剩下的部分靠医生来操作就可以了。


由于胃镜在到达胃之前要经过口腔、咽喉、食管,因此对疼痛敏感和心存恐惧的人会有恶心和胀痛等反应。但一定不要在医生操作时拔管子或干扰检查,试着用鼻子呼气并用嘴巴吸气,恶心的感觉会减轻一些。


若过于害怕,患者也可选择经鼻胃镜和无痛胃镜。在患者配合,医生手法熟练的情况下,胃镜检查在15—45分钟内即可结束。无痛胃镜事先要进行麻醉,时间可能会稍长。


在不进行组织活检的情况下,患者很快就能拿到胃镜检查报告,基本上就是各类炎症,医生会结合症状、是否同时存在幽门螺杆菌感染来决定治疗方案,不会有太大问题。若进行了组织活检,就要结合检查报告和病理报告进一步判断问题。


掌握禁忌,检查更顺利


辅助检查:为了保证胃镜过程中不受其他生理素的干扰,患者需要做心电图检查,抽血检查血常规、凝血、和乙肝,检查结果正常就可以去预约胃镜了。


饮食:不同医院检查前的饮食注意事项略有不同,但原则上检查前至少 6 小时不能进食固体食物,至少 4 小时不能饮水。而选择无痛胃镜检查的患者,为了防止麻醉后误吸,至少要禁水 6 小时。


一般在检查结束2小时后,才能吃饭喝水,接受活检的病人要先吃流食,尽量避免刺激性食物。而参与内镜治疗的患者可能有一段时间是不能进食的,具体时间要听从医生的安排。


服药:有些患者平时会服用一些药物,检查前一定要告知医生,以防不必要的麻烦。比如血压过高会增加做胃镜的风险,因此高血压患者在检查当天也要正常服药。而对于糖尿病患者,检查前空腹可能会导致血糖进一步下降,这时就要询问医生当天是否要停用降糖药。


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其他:抽烟的人,至少要在检查前一天停止吸烟,如果有能活动的假牙,也要在检查前摘下。

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